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          胃切除术后护理要点

          作?#38450;?#28304;: 阅读次数: 发表时间:2010-09-20 15:34:37


           
            胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿?#20303;?#26775;阻、急性大出血或癌变?#20445;?#22810;需剖腹做胃大部切除术。患者从手术?#39029;?#26469;后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。
            术后一般可有2 3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不?#25351;?#21453;而升高,则需警惕有无新的感染。
            术后禁食2 3天,期间需胃肠减?#26775;?#24453;肠蠕动?#25351;礎?#32923;门排气和腹胀减轻?#20445;?#20572;止胃肠减?#26775;?#26041;可进食。可进流食,尽量不吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀。一般开始进食的量为每次10 20毫升,每天8 10次,进食后如无不适可逐次增量,次数相应减少。饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。进流食3 5天后可进半流质,如稀粥或面条,10 14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱。
            进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理。不宜过度进?#26775;?#24212;待胃肠功能良好后。术后早期活动有利?#25351;矗?#36824;可?#20048;?#32928;黏连、下肢静脉栓塞等。一般在术后24 48小时可在?#37319;?#27963;动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,3 5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后下床活动,由室内到户外,活动量逐渐增加。
            禁食期间胃肠减?#26775;?#20445;持引流通畅,护理者应注意患者的口腔清洁,?#20048;?#24613;性腮腺炎。
            出院后仍需督促患者遵守少量多餐的原则,宜食高蛋?#20303;?#39640;热量、高维生素饮食;活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3个月后可参加轻便工作。
           

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